症狀鑑別角度：點分普通腰痛、椎間盤突出、神經壓迫腰痛

點樣分辨普通腰肌勞損、腰椎椎間盤突出、神經壓迫腰痛？彭俊耀博士教你自我檢測症狀，對症處理唔走冤枉路。

很多患者只要腰部疼痛，就統一稱為「腰痛」，但彭俊耀博士強調，不同類型的腰痛，成因、位置、症狀、治療方式完全截然不同。如果無法準確分辨症狀，只會盲目治療、浪費時間，甚至延誤椎間盤突出、神經壓迫等嚴重問題的黃金復健期。彭俊耀博士詳細拆解三種最常見的腰痛類型，教大家簡單自我鑑別。

第一種：普通腰肌勞損 / 筋膜腰痛（最常見、最輕微）。這類腰痛佔所有腰痛個案80%以上，純粹是肌肉、筋膜、韌帶疲勞與緊繃導致，無骨骼、椎間盤、神經受損。典型症狀：痛楚集中在腰背兩側肌肉位置、腰部僵硬酸軟、久坐久站會加重、休息按摩後會紓緩、無腳麻、無放射痛、活動後腰部會鬆軟。常見成因是久坐、久站、姿勢不良、輕度勞損，治療難度低，透過姿勢調整、伸展、肌力訓練即可快速康復，幾乎不會有後遺症。

第二種：腰椎椎間盤突出腰痛（結構性問題）。椎間盤位於腰椎骨骼之間，負責緩衝受力，當長期擠壓、姿勢不良、用力不當，椎間盤纖維會破裂、髓核突出，壓迫周邊組織。典型症狀：腰痛位置偏中間脊椎位置、彎腰、向前俯身、久坐會劇痛、站立後稍微紓緩、部分人會伴隨臀部拉扯痛。與普通勞損不同，椎間盤突出的痛楚不會隨按摩快速消失，反而會反覆發作，拖延不治會持續惡化。

第三種：神經壓迫性腰痛（坐骨神經受壓），屬於較嚴重的腰痛問題。當椎間盤突出、腰椎關節增生、筋膜黏連壓迫到腰椎神經，就會出現神經性症狀。典型特徵：腰痛伴隨單側或雙側腳麻、腳痛、小腿拉扯痛、痛楚由腰部放射到臀部、大腿、小腿，甚至腳趾麻痹。久坐、彎腰、咳嗽、用力排便都會加劇神經壓痛，嚴重會出現下肢無力、行路跛腳。彭俊耀博士提醒，一旦出現「腰痛+腳麻放射痛」，絕對不能隨意按摩扳腰，必須盡快做專業檢查與復健，避免神經長期受壓造成永久性損傷。

彭俊耀博士總結簡單分辨口訣：淨係腰酸硬＝肌肉勞損；中間脊椎痛、彎腰痛＝椎間盤問題；腰痛加腳麻放射痛＝神經壓迫。對症確認問題，先可以開展有效治療。