媽媽手與日常活動有關嗎？首次評估前的功能記錄指南
日常活動可以誘發手腕不適，但活動時疼痛不等於已確診「媽媽手」。若正考慮媽媽手物理治療，首次評估前最有用的準備，是記下哪些事情做不到、如何受影響，以及症狀如何開始，而非反覆測試某個動作來猜病名。 [1] [2]
先分清活動線索與疾病診斷
手腕痛可能涉及外傷、肌腱、關節或神經問題。拇指基部長期疼痛、腫脹和僵硬，可以與狄奎凡氏病或關節炎有關，但不能單憑這些表現確診。因此，「抱孩子會痛」是值得記錄的活動線索，並不是確認某種病變的證據。 [1]
不要先把所有不適歸入媽媽手，再刪去看似無關的資料。若手肘、前臂與手腕都有不適，可以分別寫下位置及出現時間，並註明是否同時發生。這份記錄的用途是完整描述問題，不是由疼痛範圍自行推斷它們必然有同一原因。
用簡短時間線交代問題如何開始
準備一條簡短時間線：何時首次察覺不適、當時正在做甚麼、之前是否曾受傷，以及其後有何變化。若記不起日期，可以寫「搬物後開始留意到」或「最近工作期間較明顯」，並標明不確定之處，不必為了完整而猜測細節。
把活動當下與之後的情況分開記錄，例如拿起物件時不適、完成工作後才察覺疼痛，或休息時仍有不適。另可記下有沒有腫脹、僵硬或感覺改變。這些是供醫護瞭解症狀的描述，不能用來自行排除其他手腕問題。 [1] [2]
把「會痛」轉成可理解的功能記錄
以下是一般生活情境，並非本中心病例：一名需要照顧孩子及使用電腦的人，發現拿水壺和打字時手腕不適。與其只寫「做家務會痛」，可分開記錄拿起水壺、倒水和放回桌面的情況，再描述哪一步需要停下或改用另一隻手。
每項活動可用同一格式記錄：物件或工具、原本的做法、何時出現不適，以及最後能否完成。例如「打字途中停下，之後改用語音輸入」。毋須故意重做疼痛動作取得紀錄；已經發生的生活片段，也足以用來說明實際困難。
補上已做過的處理與最想恢復的事情
把曾經嘗試的處理寫清楚，例如減少打字、工具操作或握持後，活動是否較容易完成；如使用過護具，也記下款式及佩戴感受。來源建議減少誘發不適的活動，並注意護具是否適合，但這不代表每個人都需要同一種護具。 [1]
另列出一至兩項最希望恢復的事情，例如自行端起餐具，或完成工作中的必要操作。目標應寫成生活任務，而非「把某條肌腱治好」。同時註明哪些活動暫時不能避免，讓討論反映照顧、工作及生活上的實際限制。
首次評估時如何使用這份記錄
首次物理治療評估通常會詢問症狀、病史與生活方式，並可能檢查力量和平衡，再討論療法與節數。可以先交代最受影響的任務，再提供時間線及已有資料。記錄有助溝通，但不能代替醫護的檢查，也不是要求某項治療的證明。 [2]
討論時可問：「目前還需要了解甚麼？」「這次評估如何解釋我的功能困難？」「建議方案希望改善哪項活動？」物理治療可包括運動、手法及症狀管理教育等方法，但具體安排與改善程度因人而異，不能從俗稱病名預定療程。 [2]
何時應求醫或安排專業評估
若手腕嚴重疼痛、變形、不能握持、失去感覺，或發燒並有熱腫，應急切求醫；情況危急應前往香港急症室或致電999。新傷初期不宜自行熱敷或重握，亦不要只靠症狀自行確診。 [1]
常見問題
首次評估前一定要每天記錄疼痛分數嗎？
不必把記錄變成繁重作業。可以先選幾項最影響生活的活動，寫下當時的困難、是否完成及需要甚麼協助。若使用疼痛分數，也應附上活動背景；單獨一個數字，未能交代你究竟在哪一步受限制。
拇指附近痛，是否可以直接預設為媽媽手？
不能。拇指基部長期痛、腫、僵硬可與狄奎凡氏病或關節炎有關，手腕痛亦可能涉及其他問題。宜如實記錄位置、經過和活動限制，不要為配合某個病名而忽略受傷經過、其他位置的不適或感覺變化。 [1]
資料未整理好，可以先求醫嗎？
可以，記錄是溝通工具，不是求醫門檻。若出現嚴重疼痛、變形、不能握持或失去感覺等警號，應急切求醫，不要為完成紀錄而等待。非緊急評估也可先帶現有資料，坦白說明哪些細節記不清楚。 [1]
了解評估與預約安排
如希望了解本中心相關服務，可參閱匯研復康的痛症物理治療及其他健康文章。如症狀影響日常生活，或希望討論個人評估安排，可透過WhatsApp 查詢及預約聯絡我們。若出現上述急切或緊急徵象，應先尋求合適醫療協助，不宜等待診所回覆。
本文只供一般健康教育，不能取代個別診斷或治療建議。
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