拗柴
踝關節扭傷 (Ankle sprain)
香 港人慣常稱做「拗柴」。是足踝關節因過分扭動，令到保護關節的3組靭帶受傷並引發痛症，「柴」在這裏可以指韌帶。
~先了解<足踝關節>組成部分~
主要由3塊大骨頭組成：
首先構成小腿主幹，支撐身體重量是最粗的脛骨（Tibia）；在脛骨側邊平排，是一條又幼又長的腓骨（Fibula），其作用像槓桿原理去輔助腿部活動；最後還有和跟腳掌連接的距骨（Talus）。
脛骨末端（近腳眼位置）有3組富彈性的韌帶包圍外側，分別是前距腓韌帶（Anterior Talofibular Ligament, ATFL）、後距腓韌帶（Posterior Talofibular Ligament, PTFL）、以及跟腓韌帶（Calcaneofibular Ligament, CFL）。
韌帶就好似一條穩定而堅韌的橡筋，有固定鉸位（Joint）的作用，保護腳鉸避免過度的扭動而出現可能嚴重受傷或脫鉸的情況。 「拗柴」就是當腳掌扭動超過了韌帶可承受的幅度，韌帶隨即出現不同程度的撕裂。 超過八成拗柴屬於「內拗」，即是受傷時腳底朝內，腳腕向外屈曲，腓骨向外則加壓，令到前距腓韌帶突然大幅拉伸而受傷。 劇烈運動會增加受傷風險，例如籃球、足球一類需要跳躍或左右跨步的運動，以及經常上落斜路的行山遠足等。此外，女士們穿高跟鞋遇上路面不平，亦容易弄傷踝關節韌帶。
如何判斷韌帶撕裂傷勢？
扭傷後如何處理？
韌帶撕裂可粗略分成3個程度： 輕度扭傷會出現疼痛、腫脹、瘀血積聚，但仍可站立或慢慢步行。 中度扭傷代表部分韌帶斷裂，疼痛、腫脹和瘀血增加，步行甚至站立也異常困難。 嚴重撕裂則代表韌帶已斷裂分離，喪失保護腳踝的功能，腳踝關節可能變形，甚至出現骨折，傷者無法步行。 足球比賽中經常出現這個畫面：球員扭傷後隊醫即場噴「神仙水」（冰涼鎮痛噴霧）於患處，球員起身繼續比賽。
重點強調~!!!! 隊醫是受過運動創傷等專業訓練，才可以作出臨場決定。 一般人對扭傷不能掉以輕心，不要以為捽幾下、行多幾步鬆返就冇事!!! 遇到急性扭傷，醫護人員會先詢問受傷過程，再以按壓及目測傷者反應去判斷傷勢，或使用手提儀器檢查骨折。
RCCPhysio提供專業的物理治療服務，幫助患者處理各類韌帶撕裂和踝關節扭傷的問題。透過專業治療，包括針對性的運動和手法治療，我們能夠有效地幫助患者進行踝關節復健，減少髖關節問題的發生。 如果您有髖關節撕裂或韌帶扭傷膝蓋等問題，建議及早尋求專業治療。
RCCPhysio位於彌敦道的診所將為您提供全面的診斷和治療方案，幫助您重獲健康。
渥太華踝關節規則」（Ottawa Ankle Rule）
~其中一個簡單且快速的方法判是否有骨折~
如果出現以下任何一樣症狀就需要進一步檢查：
1. 脛骨末端，近足踝後則對上6cm範圍疼痛；
2. 第五蹠骨基部，腳掌外則突出位置疼痛；
3. 腳面舟狀骨位置疼痛；或
4. 行走少於4步。
扭傷後如何處理？
坊間有「RICE」口訣教導大家護理步驟
Rest： 受傷後就算已消腫都應該盡量休息，避免傷勢惡化。
Ice packing： 急性扭傷，24小時內可以每2小時冷敷患處15至20分鐘，減低痛楚，消除腫脹。之後改以熱敷紓緩痛楚，增加血液循環幫助復原。
Compression： 可選擇以繃帶或彈性襪保裹傷處，固定踝關節減小移動。建議受傷後一個月內繼續以彈性襪保護足踝，因為未康復的韌帶會失去固定踝關節的功能，任由活動可能出現重複拗柴的情況。
Elevation： 抬高傷肢，有助減少腫脹。